Вы не одиноки. Все родители детей-дошкольников сталкиваются с этой проблемой не реже одного-двух раз в год. Как помочь ребенку, который подцепил желудочный вирус, что ему можно, и что нельзя, и когда он снова сможет пойти в детский сад? На эти вопросы отвечает доктор Эрела Ротлеви, семейный врач больничной кассы "Маккаби". 

 

Если вы - родители маленького ребенка, то диарея и рвота у него относятся для вас к разряду привычных вещей. Самая распространенная причина этого (особенно у детей) - желудочный вирус (кишечный) вирус или, как его еще называют, желудочный грипп или гастроэнтерит. Характерный признак того, что речь идет именно о вирусе - антибиотики здесь не помогут. Они помогают только против бактерий. Как правило, лучший выход - ждать, когда само собой пройдет. Но есть некоторые факты, которые следует знать, и которые облегчат протекание болезни ребенка, а вам, соответственно, они облегчат ожидание. 

"Когда мы говорим про желудочный вирус, то имеем в виду кишечные расстройства у детей, которые протекают в относительно мягкой форме, - говорит семейный врач больничной кассы "Маккаби" доктор Эрела Ротлеви. - То есть, когда ребенка слабит, и он испытывает позывы в туалет три или больше раз в день (грудные дети - 7 или 8 раз). Большинство известных на сегодня кишечных вирусов вызывают водную диарею, иногда сопровождающуюся болью в животе, но вирус вирусу рознь. Например, такой вирус, как Rota, вызывающий частую рвоту, - служит показанием к госпитализации, так как при этом есть опасность обезвоживания". 

"Но если вы полагаете, что ваш ребенок цепляет вирус чаще других детей, то скорее всего, вы ошибаетесь. Это весьма распространенное явление в первые три года жизни ребенка", - добавляет доктор Ротлеви. 

Самое главное - предотвратить обезвоживание

"Вы должны помнить, что вирус желудка, как приходит, так и уходит, и нет никакой необходимости сразу хвататься за антибиотики. Тем более, что антибиотики в случае вируса не помогают, - говорит доктор Ротлеви. - Когда ребенок приносит из детского сада диарею, первое, что необходимо сделать - оценить, есть ли опасность обезвоживания. Поэтому мы всегда спрашиваем у родителей: как часто у него бывает рвота, сильно ли он плачет или, на вид, не испытывает особо неприятных ощущений. Высокая температура также вызывает риск обезвоживания" 

 

Если нет признаков обезвоживания, доктор Ротлеви рекомендует, не прекращая следить за состоянием ребенка, давать ему раствор, содержащий минерал и электролит, называемый ORS. Он как раз предотвращает обезвоживание. - "Я рекомендую давать ему около 10 CC (кубиков) каждые пять минут. Причем, следите за тем, чтобы ребенок не выпил сразу много, это может вызвать раздражение в желудке и рвоту. Одну или две ложечки, за один раз, в зависимости от веса ребенка" 

Также следует присмотреться, какой тип диареи. "Если присутствуют кровь и слизь, и диарея сопровождается высокой температурой, то скорее всего, это не вирус, а бактериальная инфекция, - говорит доктор Ротлеви. - И тогда необходимо прописать антибиотики". 

Можно ли предохранить ребенка от желудочного вируса? 

"Желудочный (кишечный) вирус очень заразен и в силу этого широко распространен. Конечно, свою роль могут сыграть и немытые руки, и отсутствие гигиены. Но заразиться можно и от чужого ребенка, с которым ваш ребенок играет в детском саду или во дворе, и даже от родителей, которые поели в ресторане, в котором повар не моет рук после туалета", - говорит доктор Ротлеви. 

 

Дети, которых слабит, должны оставаться дома и не ходить в ясли или детский сад, так как это усугубит их состояние. Вернуться в сад можно не раньше, чем через день после прекращения диареи. "Если это обычный желудочный вирус, то на полное выздоровление уходит 3-4 дня", - говорит доктор Ротлеви. 

А если вирус не уходит? Есть несколько разновидностей вирусных инфекций, многие имеют сезонный характер, накатывают волнами по два-три дня с перерывом на день-другой, затем снова понос или рвота. "Если это длится не больше двух недель, то все нормально, - поясняет доктор Ротлеви. - Но если это тянется дольше, то ребенок нуждается в наблюдении врача, и я прошу родителей вновь прийти ко мне для проверки". 

Диету ребенка менять не нужно 

А как насчет питания ребенка? Многие родители спешат внести изменения в его рацион, чтобы выявить и исключить продукты, которые, по их мнению, вызвали диарею. Доктор Ротлеви объясняет, что это бессмысленно: "Грудное вскармливание прекращать бессмысленно. Исключать молочные продукты я рекомендую только после двух недель диареи, но не как причину, а как следствие ее, так как фермент, который расщепляет белок, за это время вымывается из кишечника". 

 

Тем не менее, важно стараться не употреблять острую и жирную пищу. С другой стороны, нет никаких причин принуждать ребенка есть рис. "Меня очень много спрашивают о рисе и о картофеле, о жареной пище. Я отвечаю: все, что можно всегда, можно и при диарее, так как питание практически не оказывает влияния на течение болезни, - говорит доктор Ротлеви. - Каких-либо единых рекомендаций со стороны израильских или международных медицинских организаций на этот счет просто не существует. Разве что - самого общего характера. Многие родители читали о пользе пищевых добавок, содержащих цинк или медь, я могу только сказать, что польза от них не доказана, поэтому я никогда не рекомендую ничего подобного. Точно также не стоит давать детям препараты, оказывающие закрепляющий эффект, такие, как Имодиум". 

WallaNews в сотрудничестве с больничной кассой "Маккаби"