После продолжительных слушаний, которые приобрели небывалый общественный резонанс в СМИ, комиссия по "корзине лекарств" приступила 15 января 2020 к заключительным заседаниям, которые называются "марафонными". По их завершении 17 января будет опубликован полный список новых видов лечения и медикаментов, которые будут добавлены в "корзину лекарств" израильских больничных касс. Вот ответы на некоторые вопросы накануне публикации этого важнейшего решения, которое повлияет на жизнь миллионов граждан Израиля. 

 

Каков состав комиссии и как она работает?

Комиссия состоит из 21 члена, это ведущие специалисты в своих областях - работники системы здравоохранения, министерства финансов, врачи, общественные деятели, экономисты и представители больничных касс, которые курируют широкий круг вопросов. В ходе обсуждений они должны учитывать весь спектр медицинских, социальных, экономических и этических аспектов на благо пациентов.

Слушания комиссии начались в ноябре прошлого года. Они проводились в специализированном здании в больнице "Шиба" в Тель ха-Шомере в среднем два раза в неделю. На первом этапе участники обсудили практическую ценность предлагаемых новых видов лечения и медикаментов, а на втором этапе - экономические аспекты. Например, как и каждый год, членам комиссии пришлось решать трудный вопрос: что важнее, субсидировать очень дорогое лечение, которое может понадобиться всего нескольким пациентам, или дать предпочтение тем лекарствам и процедурам, которые нужны большому числу пациентов.

 

Какие препараты вышли на финишную прямую?

Их много, и в этом вся проблема. Приблизительно 900 лекарств и новых медицинских технологий были представлены комиссии в этом году на общую сумму более 3,5 млрд. шекелей.

На финишную прямую вышли около 200 фармацевтических препаратов и медицинских технологий общей стоимостью более чем 1,5 млрд. шекелей. При том, что в этом году бюджет на увеличение "корзины" составляет только полмиллиарда шекелей. Тем не менее, в этом году впервые будут подписаны соглашения, по которым министерство здравоохранения обязуется платить фармацевтическим компаниям только за тех пациентов, кому лекарства действительно помогли. Это долгожданное новшество.

 

Какие важные препараты не дошли до финишной прямой?

Среди препаратов и технологий, которые не прошли барьер, те, которые прописывают при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, средства от мигрени, контрацептивы для женщин, также бесплатные очки для каждого ребенка до 8 лет. Кроме того, с повестки дня комиссии был снят препарат против аллергии на бытового пылевого клеща, новая технология мониторинга уровня сахара в крови при диабете 2 типа, маммография для раннего выявления рака молочной железы у женщин в возрасте до 50 лет и старше 75 лет, увеличение финансирования курортного лечения пациентов с псориазом на Мертвом море, проверка по раннему выявлению рака кожи у пациентов из группы риска, нано-аппарат ЭКГ, имплантируемый под кожу для диагностики аритмии сердца, устройство для трансформации визуальных картинок в звуковой сигнал для слепых, прививка против коклюша для взрослых.

 

Когда ожидаются окончательные ответы?

В этом году работа комиссии затянулась дольше обычного из-за праздников и трудностей с утверждением госбюджета. 17 января комиссия по "корзине" проведет пресс-конференцию, на которой будут представлены новые технологии и медикаменты, которые войдут в "корзину" в 2020 году. Журналисты, которые будут присутствовать в ходе заключительных обсуждений, не имеют права публиковать никакие подробности до пресс-конференции.

 

Что делать, если вам нужно лекарство, которого нет в "корзине"?

Закон о государственном страховании здоровья устанавливает "корзину лекарств", на которые имеют право все граждане страны. Лекарства, которые не включены в "корзину", могут иметь покрытие за счет дополнительной медицинской страховки от больничной кассы, которая частично или полностью покрывает стоимость препарата. Существуют лекарства, которые не покрывает и страхование дополнительных медицинских услуг. Министерство здравоохранения позволяет ввозить такие лекарства в Израиль лишь в особых случаях, описанных в параграфе 29 Положений о фармацевтике, только после получения разрешения департамента фармацевтики Управления импорта фармацевтических средств и наркотических веществ.

Боаз Эфрат, Walla!News