Ретиноиды - популярное средство для лечения акне, уменьшения признаков старения и улучшения внешнего вида кожи. Многие блогеры, косметологи и дерматологи рекомендуют эти средства, однако у них есть серьезные побочные эффекты: боли в суставах, проблемы с печенью и уровнем холестерина, утомляемость, депрессия и тревожные мысли. Кроме того, они повышают риск развития онкологических заболеваний кожи. "Холод" рассказывает, что такое ретиноиды, какие есть противопоказания и как использовать их без риска для здоровья.

Что такое ретиноиды и для чего их назначают?

Это группа препаратов, которые являются производными витамина А (ретинола). Их используют для лечения акне, борьбы с морщинами, пигментацией и признаками старения, улучшения текстуры кожи, очищения пор и даже при онкологических заболеваниях кожи. Ретиноиды ускоряют обновление клеток кожи, уменьшают воспаление и стимулируют выработку проколлагена - белка, который помогает держать ткани организма крепкими и упругими.

Препараты с ретиноидами можно купить как по рецепту, так и без него. Например, роаккутан - это рецептурное средство, а различные кремы и сыворотки можно купить без рецепта (The Ordinary, La Roche Posay).

Хотя их эффективность научно доказана, ретиноиды не всегда дают ожидаемый эффект. Результат зависит от типа кожи, проблемы и степени ее тяжести, а также регулярности и правильности применения. У некоторых людей улучшения заметны через несколько недель, у других эффект может появиться только через несколько месяцев.

Бывают и случаи, когда ретиноиды не дают улучшений. Причиной может быть невосприимчивость кожи к активным компонентам. Также неправильное применение - слишком частое использование или пренебрежение солнцезащитными средствами - может ухудшить состояние кожи.

Какие есть ретиноиды?

Есть два вида: наружные и системные. Они различаются по способу применения, эффективности и побочным эффектам.

Наружные наносятся на кожу в виде кремов, гелей и лосьонов. Чаще всего их используют для лечения акне, морщин и гиперпигментации.

Они работают на поверхности кожи, ускоряя обновление клеток, очищая поры и стимулируя выработку коллагена. Их эффективность доказана для легких и умеренных форм акне, а также для разглаживания мелких морщин и улучшения текстуры кожи.

Побочные эффекты: сухость, покраснение, шелушение, повышенная чувствительность кожи к солнцу, отеки, ожоги и волдыри, экземы, обесцвечивание кожи, ухудшение акне и тератогенность (риск развития дефектов у плода при беременности).

Системные ретиноиды принимают в виде таблеток или капсул. Они действуют на весь организм и назначаются врачом для лечения тяжелых форм заболеваний кожи. Например, акне или псориаза.

Побочные эффекты: сухость кожи, губ и глаз, слабость мышц и суставов, а также боль, повышение уровня холестерина и триглицеридов, нарушение функции печени, риск депрессии и других психических расстройств, тератогенность (риск развития дефектов у плода при беременности), ухудшение зрения в темноте.

Кроме того, во время лечения повышается риск развития онкологических заболеваний кожи, так как ретиноиды могут ослабить естественную защиту кожи.

Системные ретиноиды назначаются только врачом, а принимают их строго под контролем специалиста.

Какие есть противопоказания?

Эти препараты не безопасны для всех, и их использование должно быть строго под контролем врача, особенно при наличии заболеваний и других факторов. Перед применением обязательно читайте инструкцию к препарату.

Вот некоторые из противопоказаний:

Беременность. Применение ретиноидов запрещено во время беременности и на этапе ее планирования. Необходимо прекратить использование препаратов за 2-36 месяцев до зачатия (точный срок зависит от типа ретиноида). В противном случае вещество может нарушить формирование органов и тканей ребенка. Кроме того, ретиноиды могут негативно влиять на репродуктивные функции у мужчин и женщин.

Заболевания печени и повышенный холестерин. Например, третиноин и изотретиноин могут повышать уровень холестерина, триглицеридов и других жиров в крови. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений работы печени. У пациентов с уже существующими проблемами с печенью или повышенным холестерином использование ретиноидов может усугубить состояние.

Розацеа и сухость кожи. Ретиноиды могут усиливать раздражение, покраснение и шелушение кожи, что особенно опасно для пациентов с розацеа, так как они уже страдают от повышенной чувствительности кожи.

Чувствительность к солнцу. От использования ретиноидов кожа становится более уязвимой к ожогам. Поэтому важно использовать средства с SPF и избегать длительного пребывания на солнце во время лечения ретиноидами.

Как правильно использовать ретиноиды?

Чтобы избежать побочных эффектов и добиться максимальной пользы, важно соблюдать ряд рекомендаций:

Перед началом использования ретиноидов необходимо проконсультироваться с дерматологом. Врач поможет подобрать подходящий вид ретиноида в зависимости от вашего типа кожи, проблемы (например, акне, морщины, пигментация) и состояния здоровья. Особенно важно обращаться к врачу, если у вас есть заболевания печени, проблемы с холестерином, кожные заболевания, такие как розацеа, или если вы планируете беременность.
Начинать нужно с минимальных доз, чтобы кожа могла привыкнуть к препарату. Например, можно использовать крем с ретинолом или адапаленом. Наносите средство через день или реже в течение первых недель использования.

Поскольку ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнцу, их рекомендуется наносить на ночь. Это снижает риск повреждений и солнечных ожогов. В течение дня необходимо использовать солнцезащитные средства с высоким SPF (не менее 30), даже если не планируете долго быть на солнце.
Ретиноиды могут вызывать сухость и шелушение кожи, поэтому важно сочетать их с увлажняющими средствами. Лучше выбирать некомедогенные (не забивающие поры) кремы, которые успокоят кожу и помогут минимизировать раздражение. Наносите крем после ретиноида, чтобы сохранить влагу в коже.

Следует избегать агрессивных очищающих средств, кислотных пилингов, скрабов и средств с раздражающими кожу ингредиентами (например, салициловой кислоты или бензоилпероксида).

Если вы замечаете сильное раздражение, покраснение, сухость или шелушение, уменьшите частоту использования или временно прекратите нанесение препарата. При серьезных побочных эффектах, таких как сильная сыпь или отек, немедленно обратитесь к врачу.

Если вам назначены пероральные ретиноиды (например, изотретиноин), необходимо регулярно проходить обследования, так как эти препараты могут влиять на работу печени и уровень холестерина. Врач будет контролировать ваше состояние и при необходимости корректировать дозировку.