Тезисы статьи в The Economist
▪️В конце XIX века Уильям Коули, хирург из Нью-Йорка, сделал удивительное наблюдение. Один из его пациентов, близкий к смерти из-за опухоли шеи, выздоровел после того, как подхватил серьезную бактериальную инфекцию кожи.
▪️Заинтригованный, Коули попытался повторить это открытие, вводя пациентам коктейль из убитых бактерий, чтобы заставить их раковые опухоли регрессировать. В итоге он пролечил таким образом более тысячи пациентов, причем зачастую успешно.
▪️Коули рассуждал так: инфекция может запустить иммунную систему для борьбы с раком. Эта идея, вызывавшая споры при его жизни, получила широкое признание ученых только в 1950-х годах.
▪️Сегодня она лежит в основе усилий по созданию нового поколения терапевтических средств, известных как "вакцины против рака", которые направлены на обучение иммунной системы распознавать опухоли и бороться с их распространением.
▪️Когда в 2008 году ученые впервые начали изучать ДНК опухолей, они обнаружили, что раковые клетки содержат сотни, если не тысячи, мутаций, которые отличают их от здоровых соседей. Некоторые из этих мутаций в клеточной ДНК заставляют раковые клетки производить аномальные белки, известные как неоантигены, которые могут заставить иммунную систему зазвонить в тревожные колокола.
▪️Идея вакцины против рака заключается в том, чтобы ввести эти неоантигены непосредственно в организм, тем самым обучив иммунную систему воспринимать любой рак, который их несет, как инородное тело, созревшее для уничтожения.
▪️Чтобы создать такую вакцину, ученым сначала нужно взять образец опухоли, проанализировать ее геном и найти все генетические мутации. Эта информация анализируется, чтобы предсказать, какие неоантигены, скорее всего, вызовут самый сильный иммунный ответ организма.
▪️Затем можно создать вакцину, которая заставит иммунную систему вырабатывать антитела против этих специфических аномальных белков. Для этого в организм вводится недолговечный фрагмент генетической информации, известный как РНК, который после инъекции дает указание клеткам организма вырабатывать неоантигены. В результате иммунная реакция, как мы надеемся, будет направлена на исходную опухоль.
▪️Теория хороша, но создать такую вакцину достаточно быстро, чтобы ее можно было использовать, - совсем другое дело. "Еще несколько лет назад", - признается ученый из Института исследований рака в Лондоне Алан Мелчер, - я бы сказал: "Подождите, это никогда не будет технически возможно".
▪️Создание вакцины против рака теперь возможно всего за шесть недель - хотя и недешево, - в немалой степени объясняется ускоренной разработкой мРНК-вакцин во время пандемии ковида-19. Вакцины, которые использовались против Covid -19, заставляли организм вырабатывать один из составляющих белков атипичной пневмонии - вирус Covi-2, который иммунная система затем использовала для создания антител.
▪️Вакцины против рака будут действовать аналогичным образом на белки, вырабатываемые опухолями.
▪️Уже опубликованы первые многообещающие результаты. Персонализированная мРНК-вакцина против меланомы (разновидности рака кожи), разработанная двумя американскими фармацевтическими компаниями Moderna и Merck и известная как мРНК-4157 (V940), недавно завершила вторую фазу испытаний на пациентах, которым хирургическим путем удалили опухоли на поздних стадиях.
▪️Есть надежда, что вакцины против рака дойдут до того момента, когда они уменьшат необходимость в более инвазивных методах лечения, таких как химиотерапия или хирургия.
▪️По мнению специалистов, даже возможно, что терапевтические вакцины против рака однажды будут использоваться для профилактики - вакцины против неоантигенов, распространенных в различных видах рака, будут вводиться тем, кто наиболее подвержен риску их развития.
▪️В октябре 2024 года ученые из Оксфордского университета получили финансирование на создание профилактической вакцины против рака яичников, которая будет распознавать и атаковать самые ранние стадии этого заболевания.
Читайте также
▪️Вероятно, не все будет гладко. Персонализированные вакцины против рака сложны и дороги в производстве.
▪️Но, спустя более века после проведения экспериментальных процедур гипотеза Коули оказалась верной. Но насколько эффективными окажутся современные вакцины, пока неизвестно.
▪️В исследовании, опубликованном в 2009 году, оценивались достижения в этой области и задавался вопрос, станет ли этот год годом вакцины от рака. Этого не произошло. Однако 2025 год может им стать.