Я - врач. Главный онколог онко-приемного покоя. Работаю в одном из самых загруженных приемных покоев Израиля, в больнице Шиба. И хочу рассказать вам, что происходит по ту сторону шторки.
Многие пишут жалобы: "Бабушка лежала 2 часа, никто не подошел!" "Почему нет врачей?!" "Сколько можно ждать?!"
Я понимаю. Ожидание страшно. Когда плохо, хочется помощи немедленно. Но давайте я расскажу, как это работает на самом деле.
Первым вас встречает не "любая" медсестра. Это опытный специалист, который делает триаж, сортировку по срочности. Пациент после аварии и пациент с температурой в 37.5 пойдут в разные потоки. Мы не работаем по порядку прихода. Мы работаем по приоритету жизни.
Почему врач не подошел сразу? Если состояние нестабильное, я рядом за секунду. Но если пациент стабилен, я сначала: изучаю его полную медкарту, смотрю на историю его болезней, чем он лечился, какие анализы сдавал, когда был последний раз у лечащего врача... дожидаюсь анализов и снимков, чтобы подойти и действительно помочь, а не "сделать вид". Вам не нужен врач, который подошел, задал не релевантные вопросы и ушел, не зная, кто вы. Вам нужен врач, который знает кто вы и что с вами делать.
Почему все так долго (по статистике - в среднем 8 часов)? Потому что анализ крови в лучшей больнице Израиля занимает минимум 1.5-2 часа. Потому что описание КТ или рентгена занимает время. Потому что ортопед, невролог, уролог, один на весь приемный покой. А я хочу подойти к вам один, максимум два раза: - с готовыми данными и лечением, - и при выписке, с планом, а не с пустыми словами.
"Но мне назначили жидкость или антибиотик до того как ко мне подошел врач!" Да. Потому что время критично. Мы начинаем лечить, как только видим, что это нужно. Даже до первой беседы. Потому что здесь мы спасаем жизни!
Приемный покой не для всего. Если у вас прыщик 3 месяца, если вы не сделали УЗИ назначенное полгода назад в больничной кассе (купат-холим), это не причина идти в приемный покой. Здесь только ургентные (неотложные) случаи. Мы не решаем то, что не срочно. Мы не лечим боль, которая знакома и не изменилась уже 3 года и над которой работают коллеги амбулаторно. Мы спасаем тех, кто без срочной помощи не доживет до завтра.
Агрессия не ускоряет лечение. В нашем приемном покое онкологи мне пришлось поставить тревожную кнопку под стол. Потому что во время беременности на меня напал пациент, не получивший помощи "достаточно быстро". Вы думаете, мы не работаем? А мы зачастую не успеваем поесть, попить, в туалет сходить. Если врач держит чашку кофе, это не отдых. Это зачастую попытка не упасть от усталости на 23 часу работы.
Госпитализация не всегда лучший путь. Я стремлюсь не госпитализировать пациента, если можно обойтись. Почему? Потому что больничные инфекции реальны и убивают. Потому что лучший сценарий, это уйти домой и продолжить лечение амбулаторно. Среди русскоговорящих принято "ложиться на обследование". Но правда в том, что чем меньше вы ночуете в больнице, тем больше шансов быть здоровым.
И да, помощь получат все. Может, не через 15 минут. Может, не с солнечной улыбкой (хоть я и стараюсь всегда). Но с вниманием. С анализами. С лечением.
Если вы ждете, это значит, вы стабильны. Если кто-то проходит "вперед", это потому, что это могут быть его последние минуты. Я как врач вижу за свой 8-часовой день работы около 30 пациентов, многие не стабильные с прямой угрозой смерти. Ваше право пересчитать на минуты сколько времени у меня уходит на то, чтобы уделить внимание всем пациентам (и их родственникам). И если вы пришли, вы получите помощь. Обязательно.
С уважением, доктор Кристина Заславски (врач, которая тоже хочет, чтобы все было быстрее).