Телеведущая перенесла операцию по удалению опухоли и, как ожидается, продолжит лечение. Что делает глиобластому одной из самых сложных опухолей головного мозга, как ее лечат и что на самом деле говорят данные о выживаемости?

Телеведущая Эйнат Эрлих сообщила, что у нее диагностирована глиобластома - злокачественная и агрессивная опухоль головного мозга. В личном сообщении, опубликованном в социальных сетях, она рассказала, что на прошлой неделе перенесла сложную операцию, которая, по ее словам, прошла успешно, и теперь готовится к дальнейшему лечению.

"Все, кто меня знает, знают, что я занимаюсь здоровьем большую часть своей взрослой жизни. Это моя фишка. Прислушиваться к своему телу, выбирать правильную диету, вести активный образ жизни", - написала она. "Я верила в здоровый образ жизни. Я до сих пор верю. Но настал день, когда мое тело сказало мне обратное, что я больше не здорова".

Она сказала: "На этой неделе мне поставили диагноз ГБМ, глиобластома. Рак мозга. Слова, которые я никогда не думала, что когда-либо напишу сама. И внезапно все, что я, как мне казалось, знала о жизни, приобрело совершенно иной смысл".

Эрлих сказала, что помимо страха, гнева и печали, ее окружают дочери, партнер, семья и друзья. "Слава Богу, я начинаю путь к исцелению, - написала она. - Я сильна. Я здорова. Я на ногах. Я должна победить. Другого варианта нет".

Чего ожидать после операции?

Первым этапом лечения обычно является хирургическое вмешательство, которое включает удаление как можно большей части опухоли без повреждения жизненно важных областей головного мозга. Объем резекции зависит от расположения опухоли и ее близости к центрам, отвечающим за движение, речь, зрение и другие важные функции.

После операции образцы ткани отправляются на патологическое и молекулярное исследование. Эти исследования подтверждают тип опухоли и изучают характеристики, которые могут повлиять на прогноз и выбор лечения. Одним из важных маркеров является метилирование гена MGMT, которое может указывать на более высокую вероятность ответа на химиотерапевтический препарат темозоломид.

Стандартное лечение новой глиобластомы включает лучевую терапию области опухоли, обычно проводимую в течение примерно шести недель, а также ежедневный прием темозоломида. После завершения лучевой терапии прием темозоломида обычно продолжается ежемесячными циклами, как правило, в течение шести циклов, а иногда и больше, в зависимости от состояния пациента и решения лечащей команды.

В некоторых случаях рассматривается также лечение электрическими полями (терапия опухолевыми полями), с использованием носимого устройства, передающего электрические поля низкой интенсивности на кожу головы для подавления деления опухолевых клеток. Этот метод лечения подходит не всем пациентам и требует длительного ежедневного использования устройства.

Глиобластома считается сложным онкологическим заболеванием, которое имеет тенденцию к рецидиву даже после лечения. В случае рецидива варианты лечения могут включать повторное хирургическое вмешательство, повторную лучевую терапию в соответствующих случаях, лекарственные препараты, такие как бевацизумаб или ломустин, а также участие в клинических исследованиях. Решение принимается с учетом локализации опухоли, функционального состояния пациента и уже проведенного лечения.

"Глиобластома - это злокачественная опухоль, возникающая из клеток головного мозга", - говорит доктор Идо Фалдор, директор отделения опухолей головного мозга и заместитель директора нейрохирургического отделения медицинского центра Шаарей Цедек, в интервью Walla Health. - "Она может появиться в любом возрасте, но ее агрессивность возрастает с возрастом. Полное удаление опухоли продлевает жизнь, но глиобластому нельзя вылечить. После резекции (или биопсии, если резекция небезопасна) пациент будет проходить курс комбинированной лучевой и химиотерапии в течение нескольких месяцев, а затем находиться под наблюдением всю оставшуюся жизнь. Существуют также варианты лечения с использованием электрических полей (ТТФ) и внутриопухолевой химиотерапии, но все эти методы лечения продлевают жизнь, а не излечивают".

Каковы шансы на выживание?

Глиобластома считается серьезным заболеванием, и важно представлять данные честно, но с осторожностью. В исследованиях, на которых основано стандартное лечение, медиана выживаемости пациентов, получавших хирургическое вмешательство, лучевую терапию и темозоломид, составляла около 15-17 месяцев. Медиана не является "датой смерти": половина пациентов живут меньше, половина - дольше, а некоторые живут и годы после постановки диагноза.

Согласно данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость составляет около 28% среди людей в возрасте от 15 до 39 лет и около 6% среди людей в возрасте 40 лет и старше. Эти данные основаны на больших группах пациентов, прошедших лечение в прошлом, и не позволяют предсказать, что произойдет с конкретным человеком.

На индивидуальный прогноз влияют многие факторы, включая возраст, функциональное состояние, локализацию опухоли, объем резекции и молекулярные характеристики. В случае Эрлих эти данные не были опубликованы, поэтому из общих сведений о ее индивидуальном состоянии или шансах на успех лечения нельзя сделать никаких выводов.

Источник: Walla