Movember - месяц мужского здоровья. Каждый ноябрь мужчины по всему миру не бреются, чтобы привлечь внимание к мужскому здоровью - в первую очередь к раку простаты и раку яичек.

Движение Movember возникло в Австралии в 2003 году и быстро стало международным символом заботы о мужчинах.

"Grow a Mo, Save a Bro".

"Отрасти усы - спаси брата".

Женское здоровье сегодня стало частью культуры: розовые ленточки, кампании, лекции, скрининги. И это прекрасно. А вот когда речь заходит о мужчинах - тем более - о простате и яичках - начинается шепот. Усы отрастить - можно. А вот разговаривать об этих частях тела - ни в коем случае. Поэтому усы становятся поводом не просто для игры, а для разговора - о теле, об интимных зонах, о профилактике и здоровье.

Страх пальца и другие табу

Есть одно табу, которое до сих пор мешает мужчинам проверяться - страх пальца. Да, именно пальца, указательного. Именно там, в попе. Того самого, который на самом деле пугает многих, хотя речь идет не о чем-то постыдном, а о медицинской процедуре, спасающей жизни.

А ведь у женщин - вагинальный осмотр, тоже выполняемый пальцами, и никого это не смущает. Уже не говоря о стоматологе - там вообще целая рука!

Пять секунд.

Всего пять секунд, чтобы убедиться, что все в порядке - с простатой и заодно с толстой кишкой.

Иногда именно эти пять секунд спасают жизнь.

Пальцевое исследование per rectum (PR) - короткая, простая процедура, которая помогает врачу оценить простату и состояние прямой кишки.

Такой осмотр не является обязательным скринингом и не нужен всем подряд - его проводят по показаниям (то есть при наличии жалоб или подозрительных симптомов), врачи-урологи и гастроэнтерологи. Но именно страх перед ним зачастую заставляет мужчин изначально избегать даже мыслей о походе к врачу.

Рак простаты

Самый частый рак у мужчин после 50 лет.

Симптомы:

• частое мочеиспускание, особенно ночью
• слабая струя
• кровь в моче или сперме
• боли в пояснице или тазу (при уже развитом заболевании)

Часто - вообще без симптомов.

В Израиле национальной программы скрининга для рака простаты НЕТ, но любой мужчина может обратиться к семейному врачу и сдать PSA (особенно после 50 лет).

По рекомендациям NCCN (National Comprehensive Cancer Network - основных онкопротоколов мира):

• Мужчинам без факторов риска стоит с 50 лет обсудить с урологом вопрос скрининга.

• При семейной истории заболевания или мутации BRCA1/2, ATM, CHEK2, HOXB13 - начинать разговор о скрининге раньше, с 40-45 лет.

Рак яичек

Болезнь молодых - чаще всего в возрастной категории 20-40 лет.

Вообще все, что касается яичек, - это запретная тема.

Есть группа мужчин, обычно зрелых, которые бегут к врачу при малейшем изменении в этой зоне.

А есть и другие - те, кто "растят грейпфруты" - в прямом смысле слова, и приходят, когда уже, честно говоря, просто не могут ходить.

Чаще это молодые, застенчивые парни и представители разных религиозных групп, где говорить о теле все еще не принято.

Поэтому молодежи важно объяснять, на что обращать внимание, а нам, медикам, - не бояться задавать прямые вопросы: "все ли там, внизу, в порядке?"

Пациенты часто стыдятся говорить об этом и, пока не спросишь напрямую, редко рассказывают сами. А мы не раздеваем всех подряд… хотя, наверное, иногда стоило бы.

Симптомы:

• уплотнение яичка, шишка, асимметрия
• ощущение тяжести или дискомфорта в мошонке, паху или нижней части живота
• боли (при уже развитом заболевании)

Не болит - и в этом опасность.

Movember - это не про усы. Это про то, чтобы мужчины не стыдились и не боялись. В этом - сила. И поверьте, у вас нет ничего, чего бы мы еще не видели.

Что можно сделать прямо сейчас

После 50 лет - попросить у семейного врача анализ PSA и при необходимости сходить к урологу.

При любых изменениях в яичках (нащупал что-то новое, почувствовал тяжесть или дискомфорт) - сразу идти к врачу.

Берегите себя, дорогие мужчины.