Тезисы статьи в The Washington Post

▪️Вы, как и многие другие люди, наверняка обеспокоены риском развития деменции в пожилом возрасте.

▪️По данным исследования, проведенного в этом году с участием более 15 000 человек, риск развития деменции в течение жизни после 55 лет оценивается в 42%. По оценкам, число американцев, ежегодно заболевающих деменцией, увеличится с 514 000 в 2020 году до примерно 1 миллиона к 2060 году.

▪️Однако в диагностике и лечении болезни Альцгеймера, составляющей от 60 до 80% случаев деменции, а также в понимании ее биологических причин и развития достигнуты значительные успехи. Согласно отчету Комиссии журнала "Ланцет", около половины случаев деменции можно предотвратить, устранив известные факторы риска.

▪️"С учетом этих достижений важно "нажать на педаль газа и по-настоящему ускорить эту работу", - говорит Рональд Петерсен, профессор неврологии. "Мы находимся на пороге того, чтобы оказать существенное влияние на качество жизни - на продолжительность здоровой жизни".

▪️Вот некоторые из захватывающих достижений в области исследований деменции в 2025 году.

1. Анализ крови на болезнь Альцгеймера

▪️В мае Управление по санитарному надзору одобрило первый анализ крови для обнаружения сигналов амилоидных бляшек бета и тау-клубков - биологических признаков болезни Альцгеймера - с точностью более 90%.

▪️"Этот биомаркер крови действительно произведет революцию в том, как мы диагностируем, кто может пройти диагностику и кто ее проводит", - сказала Кристин Яффе, профессор кафедры психиатрии Калифорнийского университета.

▪️Примерно десять лет врачи могли измерять уровень бета-амилоида с помощью ПЭТ-нейровизуализации или определять признаки образования бляшек с помощью люмбальной пункции для забора спинномозговой жидкости. Однако "ПЭТ-сканирование дорогое, а люмбальная пункция инвазивна", - сказал Петерсен.

▪️Новый анализ крови может проводить врач общей практики, и он представляет собой то, что некоторые называют "демократизацией диагностических тестов на болезнь Альцгеймера". Эксперты ожидают, что анализ крови сделает диагностику болезни Альцгеймера более доступной.

▪️Исследования показывают, что биомаркер p-tau217 может служить предупреждающим знаком о болезни Альцгеймера за несколько лет до ее возникновения. Раннее выявление заболевания означает больше возможностей для более раннего лечения и вмешательства, будь то с помощью лекарств или изменения образа жизни.

▪️В будущем, так же как мы проводим стандартные анализы на холестерин, мы могли бы проводить анализ крови, охватывающий различные биомаркеры, чтобы создать свой уникальный профиль деменции, который затем можно было бы адаптировать для лечения.

2. Изменения образа жизни могут привести к улучшению когнитивных способностей.

▪️В июле крупнейшее в США клиническое исследование, посвященное коррекции образа жизни, показало, что одновременное воздействие на несколько аспектов - питание, физические упражнения, когнитивные тренировки и мониторинг здоровья - улучшило когнитивные показатели участников, подверженных риску развития деменции.

▪️Важно то, что "существуют способы, с помощью которых можно снизить факторы риска развития болезни Альцгеймера и других видов деменции" и "фактически можно улучшить свой профиль когнитивного старения", - сказал автор исследования по персонализированному снижению риска.

▪️Оно показало, что наибольшую пользу от соблюдения средиземноморской диеты получают люди, имеющие более высокий генетический риск развития болезни Альцгеймера из-за наличия у них гена APOE4.

3. Растущее внимание к воспалениям

▪️Ученые все больше изучают роль воспалений в повышении риска развития деменции. Действительно, исследование, опубликованное в июле, показало, что у людей с геном APOE4 наблюдается множество общих изменений в иммунной системе, что может объяснять их восприимчивость не только к болезни Альцгеймера, но и к другим нейродегенеративным заболеваниям.

▪️Воспаление и нарушение работы иммунной системы являются сопутствующими факторами многих нейродегенеративных заболеваний, включая деменцию и болезнь Паркинсона. "Сейчас большое внимание уделяется иммуномодуляции при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях", - говорит Кристин Яффе из Калифорнийского университета.

4. Вакцины могут снизить риск деменции

▪️Один из способов повлиять на активность иммунной системы, связанную со снижением риска развития деменции, - это вакцины. Недавно было проведено несколько масштабных исследований, в которых сравнивались результаты вакцинации людей с результатами тех, кто ее не получил.

▪️Вместе они предоставляют убедительные доказательства того, что вакцины могут бороться с риском слабоумия .

▪️В апреле в одном из исследований, опубликованном в журнале Nature, наблюдалось более 280 000 взрослых в Уэльсе, и было установлено, что вакцина против опоясывающего лишая снизила риск развития деменции на 20% за семилетний период. В июне другое исследование, в котором приняли участие более 430 000 взрослых, показало, что вакцины против опоясывающего лишая, а также против респираторно-синцитиального вируса (РСВ), были связаны со снижением риска развития деменции.

▪️Существуют две общие биологические гипотезы, объясняющие связь вакцин со снижением риска развития деменции. Во-первых, вакцины могут снижать риск инфекций, которые, как известно, связаны с повышенным риском развития деменции. Во-вторых, сама вакцина может оказывать благоприятное воздействие на иммунную систему. Исследователи утверждают, что эти два механизма не являются взаимоисключающими и оба могут играть свою роль.

5. Недавно обнаруженная связь с литием

▪️В исследовании, опубликованном в журнале Nature, сообщалось, что металл литий может играть защитную роль при болезни Альцгеймера. "Идея о нейропротекторном действии лития существует уже давно", - говорит профессор Яффе.

▪️В здоровом мозге литий способствует поддержанию нормального функционирования нейронов. Карбонат лития также используется для лечения биполярного расстройства.

▪️Исследование, проведенное на мышах, показало, что бляшки бета-амилоида задерживают литий, снижая его эффективность. Низкий уровень лития приводит к развитию воспалительной среды в мозге и ускоренному накоплению бляшек бета-амилоида и тау-белка.

▪️Исследователи сообщили, что небольшие дозы оротата лития могут обратить вспять заболевание и восстановить функцию мозга, что указывает на многообещающий потенциал терапии для тестирования на людях.

▪️"Я думаю, что научное обоснование убедительно и интересно, но нам нужно по-настоящему оценить его в ходе клинических испытаний, чтобы понять, может ли он быть терапевтически полезным", - считает профессор неврологии Рональд Петерсен.